目前, 我國建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度。
城鎮(zhèn)企業(yè)職工按照屬地原則,和用人單位按規(guī)定共同繳費, 參加職工基本醫(yī)療保險; 無雇工的個體工商戶、 未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的,由個人按照規(guī)定繳費,也可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)村合作醫(yī)療; 農(nóng)村戶籍人口可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療; 城鎮(zhèn)學(xué)生、 少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
社會保險堅持權(quán)利與義務(wù)對等原則。 享受醫(yī)療保障的前提, 是按規(guī)定繳費。 職工基本醫(yī)療保險, 職工繳費率一般為本人工資收入的2%, 用人單位繳費率是職工工資總額的6%左右。 無雇工的個體工商戶、 未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員, 由個人按照規(guī)定繳費。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。近幾年來,黨和政府不斷提高兩項醫(yī)療保險的財政補(bǔ)助,2015年對居民醫(yī)保的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均380元。 相應(yīng)的, 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費平均水平逐步提高,2015年達(dá)到120元。
為促進(jìn)低收入人群參保, 享受最低生活保障的人、 喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等, 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險所需個人繳費部分,由政府給予補(bǔ)貼。
職工基本醫(yī)療保險通過職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助、 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等形式, 保障參保人員患大病時的醫(yī)療費用。
國家自2012年起建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度, 從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹬袆澇鲆欢ū壤蝾~度作為大病保險資金,對經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的高額醫(yī)療費用給予保障。 按照國務(wù)院辦公廳發(fā)布的文件,至2015年底, 城鄉(xiāng)居民大病保險會覆蓋所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員。
此外,國家還建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助制度,通過資助參保參合, 完善門診和住院救助, 解決困難群體基本醫(yī)療保障問題。